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什麼時候該照光？黃疸到底會不會造成嬰兒腦部的傷害？是許多父母心中的疑惑和夢魘。在台灣，將近百分之九十的嬰兒都會有新生兒黃疸，所以幾乎每一個為人父母都可能接觸到新生兒黃疸，但要當心，有些新生兒黃疸其實是罹患重病的警訊。

就有一名嬰兒黃疸才幾天至醫院就診，結果檢查出來是膽道狹窄，但年齡已2個月，超過黃金治療期，即使開刀，成功率也大為降低，如果早在2個月以前開刀則成功率高達60%，若併發膽汁性肝硬化，只有等待換肝，甚為可惜。另一名個案是2周大的嬰兒黃疸，經檢查後是尿道感染，並且有先天的尿道逆流合併有腎盂腫大之現象，治療上更是複雜。

中國附醫新生兒科林鴻志醫師指出，新生兒黃疸是一種很常見的生理現象，大部份約數天後就會自然消褪。這種新生兒的黃疸稱為「生理性黃疸」，並不需要治療，主要是因為新生兒的紅血球數量多，壽命較短，加上剛出生前幾天肝臟的功能無法迅速處理大量的膽紅素，所以新生兒在出生後2~3天會出現黃疸，4~5天達到高峰，然後在10~14天才褪去。

不可不慎！指數過高恐影響腦部

但是仍有部份的黃疸，暗藏著一些可怕的疾病，如果沒有早日發現、及時治療，有可能會造成無法挽回的終身遺憾。最常見的有尿道感染、敗血症、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、甲狀腺功能低下和先天溶血性疾病代謝異常。

林鴻志醫師也說，一般黃疸指數超過15 mg/dl就應考慮照光。而指數超過20 mg/dl以上，可能會引起核黃疸影響腦部，所以要考慮換血，至於有黃疸是否該停止餵母乳？他強調，母乳對嬰兒是無可替代的營養品，除非是黃疸太高或太久，為了診斷上需要，醫師會依情況建議暫停餵母乳，以便了解病因，但並不需長期停止餵食母乳。



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